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問(wèn)：我家孩子4歲，上幼兒園中班，老師總反饋說(shuō)他“不和小朋友一起玩”，別的小朋友分享玩具給他，他也推開(kāi)，還會(huì)搶別人的積木，小朋友都不愿意跟他玩，這種與人相處不好的情況，有什么好辦法能改善嗎？?
答（廣州熱心網(wǎng)友）：?
我家孩子3歲時(shí)也這樣，在小區(qū)里總搶別的小朋友玩具，沒(méi)人愿意跟他玩。后來(lái)我試了幾個(gè)方法，慢慢有改善了。比如每次帶孩子出門(mén)前，先和他“約定規(guī)則”：“今天我們帶2輛小車(chē)去，要是想玩別人的玩具，要先說(shuō)‘請(qǐng)借我玩一下好嗎’，別人同意了才能拿；要是別人想玩你的小車(chē)，也要分享哦。”一開(kāi)始孩子做不到，我就親自示范，比如看到他想搶玩具，我就蹲下來(lái)對(duì)他說(shuō)“來(lái)，跟媽媽學(xué)，我們問(wèn)小朋友‘能不能借我玩’”，說(shuō)完還拉著他的手輕輕拍小朋友的肩膀，重復(fù)這句話。?
另外，我每天晚上會(huì)和孩子玩“過(guò)家家”，我扮演“小朋友”，孩子扮演“自己”，模擬“分享玩具”“一起搭積木”的場(chǎng)景，要是孩子做得好，就夸他“你剛才愿意分享玩具，真是好朋友”。大概1個(gè)多月后，幼兒園老師說(shuō)孩子愿意和小朋友一起玩了，還會(huì)主動(dòng)分享繪本。不過(guò)如果孩子相處問(wèn)題持續(xù)半年以上，或者總出現(xiàn)“推人、咬人”這些攻擊行為，還是得找專(zhuān)業(yè)人士看看，怕有別的原因。?
答（專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，廣州天使兒童醫(yī)院兒童發(fā)育行為科）：?
4歲左右孩子與人相處不好，多與“社交認(rèn)知不足、表達(dá)能力弱、模仿學(xué)習(xí)不夠”有關(guān)，通過(guò)“家庭場(chǎng)景訓(xùn)練+社交引導(dǎo)”可改善，但若伴隨“無(wú)社交意愿、攻擊行為頻繁”，需排除“社交障礙、自閉癥傾向”等問(wèn)題，建議專(zhuān)業(yè)評(píng)估。?
家長(zhǎng)可從三方面科學(xué)引導(dǎo)：一是“社交技能示范”，孩子不會(huì)和人相處，本質(zhì)是沒(méi)學(xué)會(huì)“正確的社交方式”，比如孩子搶玩具時(shí)，不只是說(shuō)“不能搶”，而是示范“正確溝通句式”（“我能借玩一下嗎？”“我們一起玩好不好？”），并讓孩子重復(fù)練習(xí)；二是“創(chuàng)造小社交場(chǎng)景”，先帶孩子和1-2個(gè)熟悉的小朋友玩（避免人多讓孩子緊張），設(shè)定簡(jiǎn)單的合作游戲（如一起搭積木、玩拼圖），家長(zhǎng)在旁觀察，若孩子出現(xiàn)不當(dāng)行為，及時(shí)輕聲提醒，而非當(dāng)眾批評(píng)；三是“繪本故事引導(dǎo)”，選擇《好朋友》《分享真快樂(lè)》等社交主題繪本，讀的時(shí)候提問(wèn)“小熊是怎么和朋友分享的？”“要是你是小兔子，會(huì)怎么邀請(qǐng)朋友玩？”，幫孩子建立“社交認(rèn)知”。?
若孩子出現(xiàn)“完全拒絕和小朋友互動(dòng)（躲著別人、不看別人）”“攻擊行為每周超過(guò)3次（推人、咬人、搶東西）”“引導(dǎo)1個(gè)月無(wú)任何改善”，需帶孩子做“社交能力評(píng)估”。廣州天使兒童醫(yī)院的“30分鐘獨(dú)立問(wèn)診”中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)“游戲互動(dòng)”觀察孩子的社交反應(yīng)（如是否主動(dòng)關(guān)注同伴、能否配合游戲），結(jié)合家長(zhǎng)反饋，判斷是否存在“社交發(fā)育遲緩”。若只是輕度社交不足，會(huì)給出“家庭社交訓(xùn)練方案”；若懷疑有自閉癥傾向，會(huì)進(jìn)一步做發(fā)育篩查，避免漏診。?
比如接診過(guò)一位4歲女孩，因“不跟小朋友玩、總獨(dú)自發(fā)呆”就診，評(píng)估后發(fā)現(xiàn)是“輕度社交發(fā)育遲緩”，醫(yī)生教家長(zhǎng)“如何在日常中融入社交訓(xùn)練”（如吃飯時(shí)讓孩子幫忙遞碗筷，說(shuō)“請(qǐng)給媽媽遞一下碗”），同時(shí)通過(guò)院內(nèi)“小組游戲訓(xùn)練”，讓孩子在安全環(huán)境中練習(xí)社交，2個(gè)月后孩子能主動(dòng)加入同伴游戲。?
溫馨提示：孩子與人相處能力需要慢慢培養(yǎng)，家長(zhǎng)別急于求成。若引導(dǎo)后無(wú)改善，或伴隨異常行為，可通過(guò)廣州天使兒童醫(yī)院在線咨詢(xún)，獲取個(gè)性化建議；專(zhuān)家號(hào)可提前預(yù)約，到院后享受“一對(duì)一診療”，幫孩子找到社交問(wèn)題根源。早引導(dǎo)、早干預(yù)，能讓孩子更好地融入集體，避免影響未來(lái)人際關(guān)系。?
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