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廣東六一兒童醫(yī)院解析：不吃藥，有哪些方法可以幫助孩子改善抽動(dòng)？
藥物治療并非抽動(dòng)癥的首選和唯一選擇，尤其對(duì)于輕中度患兒。廣東六一兒童醫(yī)院高度重視并積極開展一系列非藥物干預(yù)，其中行為與心理療法占據(jù)核心地位。這些方法旨在幫助孩子學(xué)會(huì)自我管理和調(diào)節(jié)，減輕癥狀，增強(qiáng)自信。
行為療法的核心：習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練（HRT）
這是目前國際上證據(jù)最充分、推薦等級(jí)最高的行為療法。在廣東六一兒童醫(yī)院，經(jīng)過培訓(xùn)的治療師會(huì)系統(tǒng)性地教導(dǎo)孩子：第一步“覺察”，幫助孩子敏銳地意識(shí)到抽動(dòng)發(fā)生前的“前兆性沖動(dòng)”；第二步“競爭反應(yīng)訓(xùn)練”，教孩子學(xué)會(huì)在沖動(dòng)來臨時(shí)，做一個(gè)與抽動(dòng)動(dòng)作不相容、且不引人注目的動(dòng)作（例如，對(duì)于清嗓抽動(dòng)，訓(xùn)練緩慢的腹式呼吸）。通過反復(fù)練習(xí)，用新的、良性的行為習(xí)慣去“逆轉(zhuǎn)”和替代原有的抽動(dòng)。大量臨床實(shí)踐表明，HRT能有效減少抽動(dòng)頻率和嚴(yán)重程度。
心理支持與認(rèn)知行為療法（CBT）
抽動(dòng)癥本身及其帶來的社交困擾，常常導(dǎo)致孩子出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等情緒問題。廣東六一兒童醫(yī)院的心理治療師會(huì)運(yùn)用CBT等技術(shù)，幫助孩子識(shí)別并調(diào)整因抽動(dòng)而產(chǎn)生的負(fù)面自動(dòng)思維（如“別人都在笑話我”），學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)嘲笑和壓力的技巧，建立積極的自我認(rèn)知。對(duì)于伴有強(qiáng)迫觀念的患兒，CBT中的暴露與反應(yīng)阻止（ERP）等技術(shù)也尤為重要。心理支持是整個(gè)治療的“潤滑劑”和“穩(wěn)定器”。
綜合行為干預(yù)（CBIT）與放松訓(xùn)練
CBIT是在HRT基礎(chǔ)上，結(jié)合了心理教育、放松訓(xùn)練和功能評(píng)估的綜合性方案。廣東六一兒童醫(yī)院的治療師會(huì)指導(dǎo)孩子進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松、腹式呼吸等放松技巧，因?yàn)閴毫徒箲]是公認(rèn)的抽動(dòng)加重因素。同時(shí)，通過分析哪些具體情境會(huì)加劇抽動(dòng)（如長時(shí)間看屏幕、考試前），幫助家庭制定針對(duì)性的環(huán)境調(diào)整策略，從源頭上減少觸發(fā)因素。
總結(jié)：賦能孩子，從“心”開始
廣東六一兒童醫(yī)院開展的行為與心理干預(yù)，其精髓在于“賦能”。它不是被動(dòng)地用藥“壓制”癥狀，而是主動(dòng)地教會(huì)孩子和自我管理癥狀的工具，并處理疾病帶來的心理社會(huì)影響。這些方法安全、無副作用，且療效持久，即便對(duì)于需要服藥的孩子，也是極佳的聯(lián)合治療手段，能夠全面提升孩子的自我控制感和生活質(zhì)量。
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