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面癱(面神經(jīng)麻痹)主要表現(xiàn)為面部肌肉功能障礙,分中樞性和周圍性,核心癥狀為面部肌肉癱瘓。
1.核心癥狀
?、倏诮峭嵝保翰?cè)口角下垂,笑或露齒時(shí)更明顯,無(wú)法正常閉合,進(jìn)食時(shí)食物易滯留病側(cè)齒頰間,飲水時(shí)口角漏液。
?、谘鄄€異常:病側(cè)眼瞼閉合不全,閉眼時(shí)眼球向上翻,露出白色鞏膜(貝爾征),易導(dǎo)致角膜干燥或損傷;眨眼次數(shù)減少,迎風(fēng)時(shí)流淚。
?、垲~紋與鼻唇溝變化:周圍性面癱者病側(cè)額紋變淺或消失,無(wú)法皺眉;鼻唇溝變淺,鼓腮時(shí)病側(cè)漏氣。
2.其他表現(xiàn)
?、傥队X(jué)異常:部分患者病側(cè)舌前 2/3 味覺(jué)減退或消失。
?、诼犛X(jué)過(guò)敏:聽聲音感覺(jué)刺耳,對(duì)高頻聲音敏感。
?、勖娌扛杏X(jué)異常:可能有麻木、發(fā)緊或輕微疼痛。
3.類型差異:中樞性面癱(如腦中風(fēng)引發(fā))僅下部面肌癱瘓,額紋存在、能皺眉;周圍性面癱(如貝爾氏麻痹)則全側(cè)面肌受累,額紋消失、不能皺眉。
4.伴隨癥狀:病毒感染引發(fā)的周圍性面癱,可能伴耳后疼痛、耳部皰疹;中樞性面癱可能有肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等腦血管病表現(xiàn)。
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