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強迫癥的成因復(fù)雜，涉及生物、心理與社會環(huán)境等多維度因素，是多種機制共同作用的結(jié)果：
1.生物學(xué)因素：腦內(nèi) 5 - 羥色胺系統(tǒng)功能異常，會激活大腦 “錯誤警報機制”，而多巴胺系統(tǒng)亢進可能驅(qū)動強迫行為；若一級親屬患病，個體發(fā)病風(fēng)險比普通人高 2-4 倍；影像學(xué)研究顯示，患者眶額皮層、尾狀核等腦區(qū)存在代謝或體積異常。
2.心理認知：完美主義者對細節(jié)要求嚴苛，視 “萬一出錯” 為災(zāi)難，需通過強迫行為緩解失控焦慮；部分人會將偶然出現(xiàn)的負面想法（如傷害沖動）誤判為 “真實意愿”，依賴清洗、計數(shù)等行為 “抵消” 罪惡感。
3.社會環(huán)境與創(chuàng)傷事件：童年期遭受過度控制（如父母嚴格要求物品擺放）、長期批評或經(jīng)歷創(chuàng)傷事件，易通過 “儀式化行為” 尋求安全感；高考、婚姻變故等應(yīng)激事件，可能使?jié)撛趶娖葍A向顯性化。
4.行為：強迫行為能暫時緩解焦慮，進而形成 “焦慮 - 強迫 - 緩解” 的循環(huán)，導(dǎo)致行為固化（如每天花數(shù)小時整理物品）。此外，約 40% 的患者合并焦慮癥、抑郁癥，部分病例與鏈球菌感染引發(fā)的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。
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