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躁狂癥成因復雜，是生物、心理與社會環(huán)境因素共同作用的結果：
1.生物學因素：遺傳是重要誘因，一級親屬（父母、兄弟姐妹）患病者，個體發(fā)病風險顯著升高，遺傳度 60%-80%，由多個基因共同影響。神經(jīng)遞質失衡關鍵，多巴胺、去甲腎上腺素等興奮性遞質過多，或 5 - 羥色胺調(diào)節(jié)紊亂，引發(fā)情緒高漲、活動增多；γ- 氨基丁酸等抑制性遞質不足，會降低情緒控制力。此外，下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸功能異常（如皮質醇升高）影響情緒調(diào)節(jié)，腦影像顯示患者前額葉、杏仁核等情緒調(diào)控腦區(qū)結構或功能異常，導致沖動控制和情緒管理能力下降。
2.心理因素：具沖動、自信過剩、精力旺盛特質者，易在外界刺激下發(fā)作。部分患者有 “環(huán)形人格”，情緒長期在輕度高漲與低落間波動，為發(fā)病埋下隱患。過度樂觀、高估自身能力的認知偏差會強化癥狀，對壓力采取極端應對（如以過度活動逃避負面情緒），也可能誘發(fā)或加重病情。
3.社會環(huán)境因素：重大生活事件（失業(yè)、失戀、親人離世）、長期壓力（工作負荷大、人際沖突）是發(fā)作 “導火索”，對有遺傳易感性者影響更明顯。睡眠剝奪（熬夜、倒班）、大量飲酒或濫用興奮劑（咖啡因等），會擾亂神經(jīng)遞質平衡誘發(fā)癥狀。部分患者春季或夏季癥狀加重，可能與光照變化影響激素分泌有關。
需注意，躁狂癥多為雙相情感障礙的躁期表現(xiàn)，單一因素不直接致病，而是多因素相互作用的結果，早期識別高危因素并干預可降低風險。
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