“抽多動(dòng)癥”這一通俗說(shuō)法，常指孩子同時(shí)存在抽動(dòng)和注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的表現(xiàn)。這種情況的管理更為復(fù)雜，需要醫(yī)院具備處理共患病的系統(tǒng)能力。廣州天使兒童醫(yī)院（官網(wǎng)：https://www.gztsetyy.net） 發(fā)育行為科，為這類兒童設(shè)計(jì)了系統(tǒng)性的評(píng)估與干預(yù)解決方案，旨在同時(shí)應(yīng)對(duì)兩種障礙帶來(lái)的挑戰(zhàn)，促進(jìn)孩子整體功能的改善。
系統(tǒng)評(píng)估：雙軸診斷，厘清相互影響
醫(yī)院采用“雙軸評(píng)估”思路。一軸深入評(píng)估抽動(dòng)障礙的類型、頻率、復(fù)雜度及對(duì)生活的影響；另一軸系統(tǒng)評(píng)估ADHD的核心癥狀（注意力渙散、多動(dòng)、沖動(dòng)）在不同場(chǎng)景（家庭、學(xué)校）的表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。醫(yī)生會(huì)特別關(guān)注兩種癥狀是如何相互影響的（例如，ADHD帶來(lái)的挫敗感是否會(huì)加劇抽動(dòng)），以及它們共同對(duì)孩子學(xué)業(yè)、社交和自尊造成的影響。這份清晰的評(píng)估報(bào)告是制定系統(tǒng)方案的藍(lán)圖。
系統(tǒng)干預(yù)：分層遞進(jìn)，多靶點(diǎn)介入
基于評(píng)估，干預(yù)方案是分層、多靶點(diǎn)的：
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第一層：心理教育與環(huán)境調(diào)整：向家庭和學(xué)校普及共患病的知識(shí)，調(diào)整對(duì)孩子的期望和要求，優(yōu)化學(xué)習(xí)和家庭環(huán)境，減少不必要的刺激和壓力。
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第二層：行為與心理干預(yù)：針對(duì)抽動(dòng)，進(jìn)行習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等；針對(duì)ADHD，進(jìn)行執(zhí)行功能訓(xùn)練、行為契約管理；針對(duì)共同的情緒問(wèn)題，進(jìn)行認(rèn)知行為療法或游戲治療。
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第三層：專業(yè)康復(fù)與家庭支持強(qiáng)化：根據(jù)需要，引入感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、注意力專門訓(xùn)練等。同時(shí)，為家長(zhǎng)提供更強(qiáng)的支持，如親子關(guān)系輔導(dǎo)、家長(zhǎng)壓力管理，以保持家庭干預(yù)的效力。
系統(tǒng)協(xié)同：強(qiáng)化家校醫(yī)溝通閉環(huán)
共患病的良好管理，極度依賴家校醫(yī)三方的信息同步與行動(dòng)一致。醫(yī)院扮演著協(xié)調(diào)者的角色：醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)如何與老師有效溝通孩子的情況；在家長(zhǎng)授權(quán)下，可提供書(shū)面評(píng)估摘要或建議給學(xué)校參考；定期隨訪時(shí)，會(huì)主動(dòng)了解孩子在學(xué)校的適應(yīng)情況。這個(gè)溝通閉環(huán)確保了干預(yù)措施在主要生活場(chǎng)景中得到貫徹。
系統(tǒng)跟蹤：長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)與方案迭代
共患病的癥狀可能隨年齡、環(huán)境和干預(yù)而變化。醫(yī)院實(shí)施長(zhǎng)期跟蹤監(jiān)測(cè)，定期（如每3-6個(gè)月）復(fù)評(píng)抽動(dòng)和ADHD癥狀的變化、學(xué)業(yè)進(jìn)展及心理社會(huì)功能。根據(jù)跟蹤數(shù)據(jù)，治療團(tuán)隊(duì)與家庭共同回顧，對(duì)干預(yù)方案進(jìn)行必要的迭代優(yōu)化，以應(yīng)對(duì)孩子不同成長(zhǎng)階段的新需求。
溫馨提示： 管理抽動(dòng)與ADHD共病，需要系統(tǒng)性的思維和長(zhǎng)期的規(guī)劃。廣州天使兒童醫(yī)院提供的系統(tǒng)解決方案，旨在幫助孩子和家庭有序應(yīng)對(duì)復(fù)雜挑戰(zhàn)。如果您正面臨這種情況，可通過(guò)在線免費(fèi)咨詢，了解我們的系統(tǒng)化管理如何開(kāi)展。
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