歡迎wx搜索“廣東六一兒童醫(yī)院”關(guān)注官方服務(wù)號(hào)、撥打020-61886161或訪問(wèn)官網(wǎng)https://www.61-gz.net，讓專業(yè)團(tuán)隊(duì)為孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航！
問(wèn)：很多廣州家長(zhǎng)回憶，孩子在確診抽動(dòng)癥前其實(shí)早有“蛛絲馬跡”，只是當(dāng)時(shí)沒(méi)在意。這些容易被忽略的細(xì)微動(dòng)作具體有哪些？
答：的確如此。抽動(dòng)癥起病常如“細(xì)雨潤(rùn)物”，而非“電閃雷鳴”。那些最初被當(dāng)作“壞習(xí)慣”“調(diào)皮”“眼睛不舒服”的細(xì)微動(dòng)作，往往是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出的第一聲信號(hào)。廣東六一兒童醫(yī)院通過(guò)梳理上千份初診病歷，總結(jié)出家長(zhǎng)最易忽略的十大細(xì)微表現(xiàn)。這些信號(hào)單個(gè)出現(xiàn)時(shí)或許不足為奇，但組合出現(xiàn)、持續(xù)不退、波動(dòng)加重時(shí)，就構(gòu)成了重要的警示線索。
廣東六一兒童醫(yī)院解析：頭面部的“小動(dòng)作”陷阱
問(wèn)：除了眨眼，還有哪些面部細(xì)微動(dòng)作容易被誤解？
答：面部是抽動(dòng)癥最早也最常見(jiàn)的“舞臺(tái)”，但很多動(dòng)作太輕微，被當(dāng)作“做鬼臉”或“表情豐富”。具體包括：挑眉/揚(yáng)眉——像是對(duì)某事表示驚訝，但頻繁發(fā)生且無(wú)關(guān)聯(lián)情境；歪嘴/撇嘴——嘴角突然向一側(cè)歪斜，像是不高興，但轉(zhuǎn)瞬即逝；吸鼻子——類(lèi)似感冒流涕時(shí)的吸鼻動(dòng)作，但鼻腔檢查無(wú)異常；齜牙/咧嘴——露出牙齒，像在笑，但無(wú)相應(yīng)情緒；轉(zhuǎn)動(dòng)眼球——眼珠快速向一側(cè)瞥，像在瞄什么東西，但并無(wú)目標(biāo)。廣東六一兒童醫(yī)院醫(yī)生提醒，當(dāng)孩子這些面部“小表情”變得頻繁、刻板、不受控制時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)意識(shí)到這可能不是故意扮怪，而是需要關(guān)注的醫(yī)學(xué)信號(hào)。
廣東六一兒童醫(yī)院解析：頭頸及肩部的“扭轉(zhuǎn)”信號(hào)
問(wèn)：頭頸部和肩部有哪些不易察覺(jué)的初期表現(xiàn)？
答：隨著病情發(fā)展，抽動(dòng)可能從面部擴(kuò)展到鄰近部位。點(diǎn)頭/搖頭——像是對(duì)某事表示肯定或否定，但發(fā)生在不相關(guān)的時(shí)候；歪頭/扭頭——脖子突然向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，像在調(diào)整姿勢(shì)，但動(dòng)作快速且頻繁；聳肩——單側(cè)或雙側(cè)肩膀快速向上聳起，像在表示無(wú)奈，但無(wú)相應(yīng)情境；縮脖子——像感覺(jué)冷了縮頸，但環(huán)境溫度適宜。這些動(dòng)作常被誤認(rèn)為“頸椎不好”“姿勢(shì)習(xí)慣”或“模仿別人”。廣東六一兒童醫(yī)院在接診中常遇到家長(zhǎng)說(shuō)：“他一直有這毛病，我們以為是學(xué)動(dòng)畫(huà)片里的動(dòng)作。”實(shí)際上，這些刻板的、無(wú)目的的、反復(fù)出現(xiàn)的頭頸動(dòng)作，是抽動(dòng)癥向軀干擴(kuò)展的典型表現(xiàn)。
廣東六一兒童醫(yī)院解析：四肢與軀干的“不易察覺(jué)”抽動(dòng)
問(wèn)：手腳和肚子也會(huì)出現(xiàn)抽動(dòng)嗎？初期表現(xiàn)是什么？
答：會(huì)的，但更隱蔽。甩手/擺手——像在甩掉手上的水，但手是干的；抖腿——類(lèi)似緊張時(shí)抖腿，但無(wú)法自控且頻率固定；跺腳——走路時(shí)突然跺一下，像踩到東西，但地面平整；挺肚子/收腹——腹部肌肉突然收緊，像做仰臥起坐的預(yù)備動(dòng)作，但無(wú)運(yùn)動(dòng)情境；肩膀后縮——像擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，但頻率異常。這些四肢和軀干的抽動(dòng)初期往往頻率不高，動(dòng)作幅度小，極易被歸為“多動(dòng)”“不安分”或“學(xué)舞蹈亂動(dòng)”。廣東六一兒童醫(yī)院專家強(qiáng)調(diào)，判斷的關(guān)鍵在于刻板性（動(dòng)作每次基本一樣）和非目的性（動(dòng)作無(wú)實(shí)際功能）。
廣東六一兒童醫(yī)院總結(jié)
問(wèn)：把這些細(xì)微動(dòng)作都列出來(lái)，會(huì)不會(huì)讓家長(zhǎng)過(guò)度緊張、對(duì)號(hào)入座？
答：這是一個(gè)非常負(fù)責(zé)任的問(wèn)題。廣東六一兒童醫(yī)院強(qiáng)調(diào)，列出這些表現(xiàn)不是為了制造焦慮，而是為了提供科學(xué)參照。任何單一動(dòng)作偶爾出現(xiàn)一次都不足為懼，正常兒童也會(huì)因疲勞、模仿、過(guò)敏等出現(xiàn)短暫行為。真正需要警惕的是組合性（出現(xiàn)兩種以上不同類(lèi)型動(dòng)作）、持續(xù)性（動(dòng)作模式存在超過(guò)2-4周）、進(jìn)行性加重（頻率或強(qiáng)度逐漸增加）、以及伴隨行為（孩子開(kāi)始因動(dòng)作被提醒而焦慮）。家長(zhǎng)應(yīng)成為“理性觀察者”：不驚慌、不指責(zé)、不盲目套用，而是客觀記錄、科學(xué)求證。當(dāng)您心存疑慮時(shí)，可以隨時(shí)通過(guò)廣東六一兒童醫(yī)院線上咨詢平臺(tái)，將錄制的視頻發(fā)給專科醫(yī)生進(jìn)行免費(fèi)初篩。早期識(shí)別不是為了讓您更焦慮，而是為了讓您更早地從“這是什么”的困惑，走向“我們可以做什么”的行動(dòng)。
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